打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******

　　很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。

　　手脚打针

　　首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。

　　待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。

　　腰背打针

　　打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。

　　需要特别强调的是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。

　　俗话说，“只有小手术，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而是为了更好地苏醒。

　　文/武昊天 (北京清华长庚医院)

第十九届北京新春音乐会开幕******

　　“当国旗升起朝霞的憧憬，勤劳的人们又拥抱光明……”随着《北京晨曲》悠扬的旋律唱响，1月17日晚，由北京市文学艺术界联合会、北京音乐家协会主办，北京综艺博览文化交流有限公司承办的“第十九届北京新春音乐会暨‘乐赏十年’北京音乐家协会原创作品展演”在中山公园音乐堂拉开帷幕。

　　青年指挥家肖超执棒中国电影乐团，携手北京音协合唱团，与歌唱家丁毅、陈苏威、阮余群、李爽、黄训国、毛一涵等共同为观众带来了近十年北京音乐家协会组织音乐家们深入生活创作的15首优秀作品。

　　音乐会分为“多彩的生活”和“绚丽的北京”两个部分。在第一部分“多彩的生活”中，既包括贴近老百姓生活的作品，也包括反映国计民生大事的大型交响声乐套曲《南水北调》。音乐会第二部分“绚丽的北京”中，选择的是围绕北京文化中心建设和发生的重大事件创作的歌曲。

　　自2012年起，北京音协每年有计划地组织创作、推新人新作，十年来共创作了五部原创交响声乐套曲、包含69首歌曲，两部原创交响乐、包含15部器乐作品，多首反映重大主题的原创单曲。本届新春音乐会上演出的15首作品是从这些原创作品中撷取的，体现了北京音乐家协会这十年来组织词曲作家深入生活第一线，扎根人民群众中创作的优秀作品。

　　北京音乐家协会驻会副主席、秘书长赵金波表示，“这场音乐会浓缩了这十年北京音协的优秀作品，一方面是给首都百姓送去一份文化大餐，同时也是向老百姓们汇报我们北京音协这十年以来的创作成果。”

　　“北京新春音乐会”是首都新春佳节期间的一台品牌音乐会，自2005年，每年定时在春节前，定点在北京人民大会堂上演，已成功举办了16届。2021年和2022年的春节前夕，由于疫情，主办方将第十七、十八两届改为线下录制通过网络线上直播，观看总人数近两百万人次。第十九届北京新春音乐会，用北京音乐家协会这十年来原创新作品汇报展演的形式延续举办。当晚音乐会现场几乎座无虚席，观众们观看演出的热情极高，演出间隙观众都会报以热烈的掌声。

　　文/本报记者  田婉婷

　　(《北京青年报》 2023年01月19日 第A11版)